Полезное видео о лечении печени

09 ноября 2011

Гепатит С: серьезно и опасно, но уже не приговор

Лопаткина Татьяна Николаевна (К. м. н., доц. кафедры терапии и профзаболеваний Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, врач-гепатолог, г. Москва)

Разработка действенных способов лечения вирусных гепатитов — насущная задача, все еще не до конца решенная современной медициной. Специалисты, занимаясь поиском новых лечебных молекул, в то же время стараются более эффективно использовать уже имеющиеся в арсенале лекарства, что позволило в течение последних лет значительно повысить качество терапии упомянутых болезней.

Многие вирусные гепатиты до недавнего времени считались и являлись неизлечимыми болезнями. В течение последних лет врачи, используя различные терапевтические средства, эффективно лечат и излечивают пациентов, страдающих такими заболеваниями. О подобных препаратах, перспективах терапии вирусного гепатита С расскажет специалист-гепатолог Лопаткина Т.Н.

31 октября 2011

«Силимарин: новые сведения, энтузиазм и перспективы». Интервью с исследователем фармакологом Щекатихиной А.С.

Щекатихина Анна Сергеевна (Научный сотрудник НИИ Прикладных проблем биохимии БГУ г. Минск)

Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой, известен врачам разных практик. Фармакологические особенности этого лекарственного вещества, были изучены и описаны недавно и представляют научный и практический интерес.

Многие заболевания печени — это «упрямые» заболевания, часто с трудом поддающиеся лечению. Фармакологи, разрабатывая современные гепатологические препараты, по-прежнему внимательно изучают уже используемые врачами — гапатологами лекарственные вещества, открывая и описывая их новые перспективные терапевтические свойства. Среди таких нужно выделить силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Выраженное антиоксидантное и безусловное мембраностабилизирующее действие этого вещества детально изучены и описаны в рамках нескольких обширных интернациональных исследований и клинических испытаний последних лет. В своем интервью исследователь Щекатихина А.С. расскажет об эффективности и безопасности силимарина, методах стандартизации современных силимариносодержащих лекарств.

25 октября 2011

Алкоголь, лекарства и пища губят печень: как, почему и что делать?

Подымова Светлана Дмитриевна (Д.м.н., проф., кафедра пропедевтики внутренних болезней ММА им. Сеченова, г. Москва)

Токсические поражения печени — грозные заболевания, которые можно и нужно лечить, от которых можно и нужно уберечься. О причинах подобных болезней, методах и профилактики, об эффективных лекарствах в своем интервью расскажет профессор Подымова С.Д.

Перефразируя Солженицына, можно сказать, что «дело сбережения печени есть дело сбережения российского народа». Токсические поражения печени являются одной из причин высокой мужской смертности, обусловившей современные российские демографические проблемы. Алкоголь, опасные компоненты пищи и некоторые лекарства «торпедируют» печень, вызывая драматические изменения печеночной ткани и, следовательно, всего организма.

01 июля 2011

Лекарственные поражения печени

Яковенко Эмилия Прохоровна (Д.м.н., проф., заведующая кафедрой гастроэнтерологии Факультета усовершенствования врачей ФУВ РГМУ)

Лекарственные поражения печени. ЛПП конкурируют с вирусными поражениями печени. Два типа развития ЛПП:

1. Дозазависимый механизм, когда терапевтическая доза высокая и длительно воздействует;
2. Идиосинкразический механизм. У большинства пациентов ЛПП протекает незаметно. Клиника может проявиться после поражения половины органа.

28 июня 2011

Причины поражения печени и пагубные последствия (часть 2) — Так ли безобидны «несущественные» диагнозы?

Агафонова Наталья Анатольевна (Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей РГМУ)

В большинстве случаев заболевания печени начинаются вполне «безобидно» и протекают бессимптомно для пациента. В этом и заключается большая опасность, т.к. любые поражения печени очень трудно заметить на начальном этапе, что может привести к развитию тяжелых форм, например, цирроза или фиброза.

Ярким примером является жировая болезнь печени, которая, на первый взгляд, совсем «несущественна», но её прогрессирование, с переходом в более тяжелые стадии грозит губительными последствиями и даже летальным исходом.

Назначение гепатопротекторов пациентам с различными заболеваниями печени может значительно улучшить ситуацию. Т.к. гепатопротекторы — это «защитники» клеток печени. Такие препараты могут использоваться, как для профилактики заболеваний печени (при негативном влиянии на клетки печени разных факторов), так и для лечения уже «приобретенных» болезней печени.

Лечение и профилактика гепатопротекторами должны проходить под контролем гастроэнтеролога, который сможет назначить правильную дозировку и срок применения препарата.

21 июня 2011

Причины поражения печени и пагубные последствия (часть 1)

Агафонова Наталья Анатольевна (Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей РГМУ)

Порой врачи самых разных специальностей, гинекологи, кардиологи, ревматологи, не уделяют должного внимания гепатотоксичности используемых лекарств, их потенциальной способности губительно воздействовать на ткани печени. К сожалению, прием многих препаратов (НПВС, гормональные контрацептивы, препараты железа) может обусловить развитее ЛПП. Данная патология характеризуется длительным бессимптомным течением, ранняя диагностика ЛПП сложна, специфических симптомов нет, а исходы (фиброз, цирроз, карцинома печени) чрезвычайно опасны.

14 июня 2011

Возникновение лекарственных поражений печени

Хомерики Сергей Германович (Доктор медицинских наук, Руководитель лаборатории патоморфологии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии)

15-20 лет назад даже не ставился вопрос о возникновении лекарственных поражений печени. Но на сегодняшний день данная проблема стала актуальна, что связано с появлением на рынке всевозможных лекарственных средств. Следствием такого обширного появления множества препаратов является поражение печени. По словам профессора Хомерики С.Г.: «Не все лекарства являются стопроцентно полезными, и что-то мы лечим, а что-то калечим».

Наиболее уязвимыми являются клетки сосудов, желчевыводящих протоков, «звездчатые» и гепатоциты. Итогом такого поражения клеток может стать их гибель. Результат негативного воздействия на клетки зависит от количества, поступающего в организм отравляющего вещества, от личной переносимости препарата и от неблагоприятного взаимодействия с другими лекарственными средствами.

07 июня 2011

Проблемы ЛПП и методы лечения (часть 2) — Предупреждение ЛПП и этапы выявления

Бакулин Игорь Геннадьевич (Д.м.н., проф., зав. кафедрой гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, г. Москва)

Ступени выявления лекарственных поражений печени:

1. Доскональный анализ приёма лекарственных средств пациентом на протяжении нескольких месяцев.
2. Лабораторные исследования, с внимательным изучением индивидуальных особенностей человека, хронических заболеваний и образа жизни.

Существуют особо гепототоксические препараты, перечень которых должен быть известен врачам различных профилей, в первую очередь, это гинекологам, урологам и ревматологам. Врачам данных направлений стоит более тщательно подходить к назначению лекарственных средств, дабы не спровоцировать поражение печени, либо не развить более тяжелую степень заболевания печени (если оно уже присутствует).

Гепатопротекторы зарекомендовали себя, как эффективные препараты, пригодные для профилактики и лечения поражений печени. А взаимодействие врачей различных областей с гастроэнтерологами при ведении лечения пациента, усиливает положительный эффект.

31 мая 2011

Проблемы ЛПП и методы лечения (часть 1)

Бакулин Игорь Геннадьевич (Д.м.н., проф., зав. кафедрой гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, г. Москва)

Антибиотики, гормональные контрацептивы, психотропные препараты — вот неполный перечень средств, вызывающих ЛПП. Более того, гепатотоксичными свойствами обладают банальные парацетамол и витамины. Заболеваемость ЛПП растет. Коварство этой патологии обусловлено крайне малой специфичностью симптомов, распространенностью «немых» клинических форм и грозностью исходов.

В интервью проф. Бакулина И.Г. пойдет речь об этиопатогенезе ЛПП, его звеньях, методах лечения, подкрепленных данными современной доказательной медицины. Особое внимание будет уделено сравнительной характеристике гепатопротекторов.

24 мая 2011

Влияние на печень нестероидных противовоспалительных препаратов

Полунина Татьяна Евгеньевна (Доктор медицинских наук, Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Московского медико-стоматологического университета)

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся лекарственные средства, которые уменьшают боль, снижают жар и снимают воспалительный процесс. Их назначают в основном для лечения респираторно — вирусных инфекций и ревматических заболеваний. Данные препараты могут употребляться только в определенных дозах и на протяжении определенного срока, иначе есть риск проявления побочных эффектов. При передозировке такими препаратами негативные последствия на печень очевидны. Благодаря обследованиям можно выявить синдромы, характеризующие определенные нарушения в клетках печени:

• цитолиз;
• холестаз;
• мезенхимально-воспалительный синдром;
• печеночно-клеточная недостаточность.

При лекарственных поражениях печени назначаются гепатопротекторы, которые способны нормализировать функции печени. На сегодняшний день одним из лучших препаратов является «Легалон». Но, все лечение должно назначаться с учетом многих факторов, и обязательным индивидуальным подходом к каждому пациенту.

17 мая 2011

Диагноз — лекарственный гепатит

Полунина Татьяна Евгеньевна (Доктор медицинских наук, Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Московского медико-стоматологического университета)

Лекарственный гепатит считается не престижным диагнозом для специалистов, т.к. он отражает их же ошибки в назначенном лечении, возможно, непрофессионализм и некомпетентность в данной области, а может просто несерьезный подход к пациенту, без учета индивидуальных особенностей организма. В виду чего, многие врачи пытаются скрыть такой диагноз, нежели озвучить и зафиксировать. Этот фактор затрудняет регистрацию лекарственного гепатита и мешает реальному выявлению случаев данного заболевания.

При лекарственных поражениях печени назначаются гепатопротекторы, а сделать выводы о положительной динамике данного лечения можно по:

• исчезновению явных симптомов (тошнота, желтоватый оттенок кожи и склер, слабость, диарея, кожный зуд и высыпания);
• соответствию биохимических анализов определенным параметрам;
• УЗИ.

10 мая 2011

Оригинал или «дженерик» — выбор очевиден!

Буторова Людмила Ивановна (Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук)

Если сравнивать оригинальный препарат и «дженерик» — «не запатентованную, „дешевую копию“ известного лекарственного средства», то оригинал значительно выигрывает, обладая рядом преимуществ.

В отличие от «дженериков», в составе «Легалона» обозначен точный, высокий уровень содержания силимарина и оптимальное процентное соотношение его изомера — силибинина. Гепатопротектор растительного происхождения «Легалон» — это оригинальный препарат, прошедший длительные исследования и испытания. Он разработан на основе расторопши, которая содержит биоактивное вещество — силимарин, благоприятно влияющее на клетки печени. Благодаря чему препарат является наиболее эффективным не только для лечения лекарственного поражения печени, но и для предотвращения разрушения клеток печени.

03 мая 2011

Правильное лечение — отличный результат! (часть 2) — Гепатопротекторы — это своеобразные помощники печени

Буторова Людмила Ивановна (Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук)

Лекарственные поражения печени можно устранить при своевременной диагностике и прекращении применения поражающего препарата. Такие симптомы, как:

• боль, либо дискомфорт под ребрами с правой стороны;
• чрезмерная утомляемость, тошнота, усталость и снижение аппетита;
• желтоватый оттенок кожи и белка глаз, говорят о том, что пациенту следует немедленно обратиться кч врачу. А доктору необходимо пересмотреть дальнейшее лечение — снизить дозу лекарства, заменить, либо вообще отменить препарат.

Но, в большинстве случаев, побочные действия препаратов могут протекать незаметно для пациента, что и приводит к развитию тяжелой стадии заболевания печени. Поэтому целесообразно изначально назначать гепатопротекторы вместе с основным лечением, чтобы предотвратить предполагаемый вред лекарственных препаратов на печень.

26 апреля 2011

Правильное лечение — отличный результат! (часть 1)

Буторова Людмила Ивановна (Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук)

Токсические поражения печени занимают 10% из всех осложнений при использовании медикаментозных препаратов. Причем с 2000 года данное явление возросло в 10 раз. Это объясняется возможными причинами, такими как:

• Самолечение;
• Одновременный прием лекарственных средств, конфликтующих друг с другом;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Предрасположенность лиц к лекарственному поражению печени. К данной категории относятся женщины средних лет и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Не стоит забывать, что все лекарственные средства токсичны, но в разной степени. Это влияние определяется допустимой дозой и продолжительностью применения. При назначении правильного лечения положительный эффект препарата значительно превышает риск негативного воздействия. Поэтому, любое лечение должно проходить только под контролем врача.

19 апреля 2011

Механизмы поражения печени (часть 2) — Подходы к лечению лекарственных поражений печени

Агафонова Наталья Анатольевна (Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей РГМУ)

Этапы лечения лекарственных поражений печени:

1. Анализ приёма лекарственных средств. Особому риску подвержены пациенты, которые принимают более 3 медикаментов одновременно.

2. Восстановление функций печени. Прием гепатопротекторов.

Самыми эффективными гепатопротекторами являются препараты, которые обладают такими свойствами, как:

• мембранно-стабилизирующее;
• антиоксидантное;
• регенеративное;
• противовоспалительное;
• антифибротическое.

12 апреля 2011

Механизмы поражения печени (часть 1)

Агафонова Наталья Анатольевна (Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей РГМУ)

Токсические поражения печени — грозная патология, обыкновенно развивающаяся вследствие длительного воздействия на печень многих лекарств, компонентов пищи, алкоголя. Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Этим обусловлено коварство заболевания, исходом которого могут стать фиброз, цирроз печени, печеночная недостаточность.

05 апреля 2011

К чему приводит полипрагмазия

Яковенко Эмилия Прохоровна (Д.м.н., проф., заведующая кафедрой гастроэнтерологии Факультета усовершенствования врачей ФУВ РГМУ)

Полипрагмазия — это одновременное употребление огромного количества лекарственных препаратов. Что в большинстве случаев, не даёт положительный терапевтический эффект, а наоборот, наносит неимоверный урон клеткам печени.

29 марта 2011

Лечение XXI века (часть 3) — Губительный синдром перенасыщения железом

Мараховский Юрий Харитонович (Профессор, доктор медицинских наук, главный диетолог республики Беларусь, заведующий кафедрой гастроэнтерологии БМАПО)

Распространенным и актуальным вопросом является «бездумное» назначение железосодержащих препаратов пациентам, а что особенно опасно — беременным женщинам. Это говорит о недостаточных знаниях и опыте специалиста, т.к. назначение железосодержащих препаратов должно происходить только на основании результатов обследований, после изучения индивидуальных особенностей организма и присутствующих заболеваний. Без учета данных параметров, такие препараты становятся губительными, как для беременных женщин и их плода, так и для остальных пациентов.

22 марта 2011

Лечение XXI века (часть 2) — Алкогольный гепатит

Мараховский Юрий Харитонович (Профессор, доктор медицинских наук, главный диетолог республики Беларусь, заведующий кафедрой гастроэнтерологии БМАПО)

У большинства пациентов с алкогольным гепатитом присутствует синдром перегрузки железом. Это легко объяснимо — алкоголь в несколько раз увеличивает степень усвоения железа, что приводит к его переизбытку в организме.

Доказано, что риск смертельного исхода у пациентов с алкогольным поражением печени и синдромом перенасыщения железом выше в 2,7 раз, чем у людей без такого синдрома.

15 марта 2011

Лечение XXI века (часть 1)

Мараховский Юрий Харитонович (Профессор, доктор медицинских наук, главный диетолог республики Беларусь, заведующий кафедрой гастроэнтерологии БМАПО)

Прежде чем назначить лечение, доктор должен провести обследование, изучить историю болезней пациента, выяснить личную непереносимость и неблагоприятную реакцию организма на определенные компоненты, которые могут входить в состав лекарственных средств. Взвесив все «за» и «против», при невозможности отказа от препаратов, либо их замены на другие, специалист просто обязан предупредить пациента о возможных побочных эффектах. И большим плюсом в таком лечении будет одновременное назначение защищающих печень препаратов. Стоит заметить, что во время приема лекарственных средств пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую из рациона отвары трав и некоторые продукты.